این نوع کم خونی در نتیجه ی کمبود ویتامین b12 به وجود می آید. وجود ویتامین b12 برای ساخت گلبول های قرمز لازم و ضروری است. توجه داشته باشید که این نوع کم خونی به این زودی ها خودش را نشان نمی دهد یعنی ممکن است فرد ماه ها و سال ها کمبود ویتامین b12 داشته باشد اما متوجه کم خونی نشود. افراد سالمند بیشتر در معرض این کم خونی قرار می گیرند. در واقع حدود 12 درصد این افراد دچار کمبودویتامین b12 هستند. در این مقاله می خواهیم شما را با دلایل، علائم این کمبود و همچنین راه های پیشگیری از آن آشنا کنیم. ویتامین b12 با مصرف مواد غذایی حیوانی مانند گوشت، تخم مرغ، ماهی و غذاهای دریایی تأمین می شود. بعضی از افراد از طریق تغذیه حتی بیش از احتیاج روزانه شان نیز ویتامین b12 دریافت می کنند. میزان اضافی این ویتامین در کبدشان ذخیره می شود. توجه داشته باشید که ابتلا به کم خونی به واسطه ی کمبود ویتامین b12 امکان دارد اما خیلی رایج نیست. بیشتر موارد مشکل کم خونی در نتیجه ی وجود مشکلی در جذب این ویتامین به وجود می آید. عوامل به وجود آورنده ی کمبود ویتامین b12 * ناتوانی بدن در جذب ویتامین b12 موجود در مواد غذایی: این یکی از شایع ترین عوامل ابتلا به کمبود ویتامین b12 می باشد. * کمبود فاکتور داخلی یا انترنسک: فاکتور داخلی یا انترنسک مولکولی است که از طریق معده ترشح و باعث جذب ویتامین b12 می شود. در واقع این فاکتور با ویتامین b12 غذا ترکیب شده و آن را به صورت قابل جذب برای روده در می آورد. اگر کم خونی به واسطه ی کمبود فاکتور انترنسک به وجود بیاید به آن آنمی (کم خونی) کشنده یا pernicious anemia می گویند. کم اشتهایی،حالت تهوع و مشکلاتی مانند اسهال یا یبوست نیز از عوامل دیگر کم خونی محسوب می شوند. قرمز و خشک شدنزبان و در مواد جدی تر، کرخی و گزگز دست و پا، بد خلقی، فراموشی و حالت جنون نیز از علائم وجود کم خونیناشی از کمبود ویتامین b12 می باشد * ضعف حالت اسیدی معده: در بین افراد مسن، 60 تا 70 درصد کمبودویتامین b12 به کمبود حالت اسیدی معده مربوط می شود. هر چه سن بالاتر می رود، سلول های معده اسید کمتر و همچنین فاکتور انترنسک کمتری ترشح می کند. مصرف مداوم و طولانی مدت داروهای ضداسید یا داروهایکاهش قند خون و همچنین ابتلا به باکتری helicobacter pylori نیز مشکل را چند برابر می کند. * بیماری های خودایمنی: این بیماری های باعث می شود که فاکتور انترنسک نتواند با ویتامین b12 ترکیب شود. * وجود بیماری های مزمن مربوط به روده: بیماری های روده به عنوان مثال زخم روده مانع عبور ویتامین b12 از غشای روده می شود. در این صورت معمولا پزشک ها مکمل این ویتامین را تجویز می کنند. * عمل جراحی معده یا روده: بیمارانی که مجبور به عمل معده یا روده هستند برای پیشگیری از کمبود این ویتامین باید مکمل b12 مصرف کنند. علائم کم خونی ناشی از کمبود ویتامین b12 این کم خونی معمولا علائم مشخصی ندارد. می توان به علائمی مثل خستگی،رنگ پریدگی و در برخی موارد زرد شدن رنگ چهره، سرگیجه، تپش قلب و نفس نفس زدن زیاد اشاره کرد. کم اشتهایی، حالت تهوع و مشکلاتی مانند اسهال یا یبوست نیز از عوامل دیگر کم خونی محسوب می شوند. قرمز و خشک شدن زبان و در مواد جدی تر، کرخی و گزگز دست و پا، بد خلقی، فراموشی و حالت جنون نیز از علائم وجودکم خونی ناشی از کمبود ویتامین b12 می باشد. چه افرادی در معرض خطرند؟ مردان و زنان 65 سال و به بالا، بیشتر در معرض این بیماری قرار می گیرند. افرادی که در دستگاه گوارشی شان عفونت انگلی دارند نیز به این کمبود مبتلا می شوند. افرادی که گوشت خوک خام یا ماهی خام آب های سرد (یا کمتر پخته شده) می خورند نیز در معرض ابتلا به کم خونی ناشی از کمبود ویتامین b12 قرار می گیرند. راه های پیشگیری از کم خونی ناشی از کمبود ویتامین b12 متأسفانه کمبود ویتامین b12 در بین افراد مسن امر شایعی است. افرادی که به بیماری های خود ایمنی دچارند باید هر سال بیش از یک بار آزمایش خون بدهند تا میزان ویتامین b12 آن ها مشخص شود. برای پیشگیری از این کمبود باید به میزان کافی مواد غذایی حاوی ویتامین b12 مصرف کنید. گیاه خواران برای پیشگیری از کمبود این ویتامین می توانند با مصرف مخمر آب جو غنی شده با ویتامین b12، نوشیدنی سویای غنی شده ونوشیدنی برنج غنی شده میل کنند. بهترین منابع ویتامین b12 * دل و جگر گوساله، گاو، مرغ، قلوه، مغز * گوشت قرمز، گوشت مرغ، ماهی و غذاهای دریایی * تخم مرغ و محصولات لبنی گیاه خواران برای پیشگیری از کمبود اینویتامین می توانند با مصرف مخمر آب جو غنی شده با ویتامین b12، نوشیدنی سویای غنی شده و نوشیدنی برنجغنی شده میل کنند اگر کمبود ویتامین b12 ربطی به مواد غذایی نداشته باشد از طریق تزریق ویتامین b12 قابل جبران است. در برخی موارد مصرف کردن ویتامین b12 به صورت مکمل کافی است تا میزان این ویتامین در خون نرمال شود. اگر دوره ی درمان به طور کامل پیگیری شود وضعیت بیماری هر روز بهتر می شود. در صورتی که رژیم غذایی یا کمبود حالت اسیدی معده باعث کمبود ویتامین b12 شود مصرف مکمل ویتامین b12 مشکل را برطرف می کند. در مواد حادتر این مشکل با تزریق خون قابل حل است.